Анатомия (гортань и глотка)

Учебник Пальчун В.Т. - Часть 1, п.2.1 (стр. 27)

Глотка

Глотка (pharynx) входит в начальный отдел пищеварительного тракта и дыхательных путей и представляет собой полый орган, образованный мышцами, фасциями и выстланный изнутри слизистой оболочкой

В глотке различают три отдела: верхний — носоглотку, средний — ротоглотку и нижний — гортаноглотку

Носоглотка (nasopharynx или epipharynx) выполняет дыхательную функцию, стенки ее не спадаются и неподвижны.

Средняя часть глотки

Средняя часть глотки — ротоглотка (mesopharynx) участвует в проведении как воздуха, так и пищи; здесь происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей

Между нёбными дужками в треугольных нишах находятся нёбные миндалины (I и II).

Лимфаденоидная ткань есть также на задней стенке глотки в виде мелких (точечных) образований, называемых гранулами, или фолликулами, и позади нёбных дужек на боковых стенках глотки — в виде боковых валиков. Кроме того, небольшие скопления лим- фаденоидной ткани есть у входа в гортань и в грушевидных сину сах глотки. На корне языка находится язычная, или IV, миндалина глотки.

Таким образом, в глотке располагаются в виде кольца лимфадено- идные образования: две нёбные миндалины (I и II), две трубные (V и VI), одна глоточная (носоглоточная, III), одна язычная (IV) и упомянутые более мелкие скопления лимфаденоидной ткани. Все они, вместе взятые, получили название лимфаденоидного глоточного кольца, или кольца Пирогова—Вальдейера.

Гортанная часть глотки — гортаноглотка (hypopharynx).

Границей между ротоглоткой и гортаноглоткой служат верхний край надгортанника и корень языка; книзу гортаноглотка воронкообразно суживается и переходит в пищевод.

Стенки глотки, кроме слизистой оболочки и фиброзного слоя, имеют мышечный слой, состоящий из поперечнополосатых волокон. Сжимают глотку три констриктора: верхний, средний и нижний. Эти мышцы расположены сверху вниз в виде пластинок, черепицеобразно прикрывая друг друга. Поднимают глотку продольные мышцы — шилоглоточная (основная) и нёбноглоточная, образующая заднюю нёбную дужку. Сокращаясь, мышцы глотки осуществляют движение типа перистальтического; кроме того, глотка в момент глотания поднимается кверху, таким образом пищевой комок перемещается книзу в пищевод.

Между задней стенкой глотки и предпозвоночной фасцией располагается заглоточное пространство в виде плоской щели, заполненной рыхлой соединительной тканью. Срединной перегородкой заглоточное пространство разделено сагиттально на две симметричные половины. У детей рядом со срединной перегородкой находятся лимфатические узлы, они могут нагнаиваться, образуя заглоточный абсцесс, с возрастом эти узлы атрофируются.

Гортань (larynx)

Гортань (larynx) входит в начальную часть дыхательного тракта, которая верхним от­ делом открывается в глотку, а нижним пере­ ходит в трахею. Располагается гортань под подъязычной костью, на передней поверх­ ности шеи

Хрящи

Скелет, или остов, гортани состоит из хрящей (cartilagines laryngis), соединенных связками. Среди них три непарных:

• надгортанный (cartilage epiglottica),
• щитовидный (cartilage thyreoidea)
• перстневидный (cartilage cricoidea)

и три парных:

• черпаловидные (cartilagines arytaenoideae)
• рожковидные (cartilagines corniculatae)
• клиновидные (cartilagines cuneuformes)

Основой, фундаментом скелета гортани служит перстневидный хрящ. Переднюю, более узкую его часть называют дугой (arcus), а заднюю расширенную — печаткой, или пластинкой (lamina). На боковых поверхностях перстневидного хряща есть суставные поверхности — место сочленения с щитовидным хрящом. Над передней и боковыми полуокружностями перстневидного хряща расположен самый большой щитовидный хрящ. Между дугой перстневидного хряща и щитовидным хрящом есть широкая щель, в которой проходит коническая связка (lig. conicum).